Kas kaalulangetamise pillid toimivad? (ja veel 5 küsimust, vastatud)
veebr. 13, 2024 - Katie McCallum
Whatsapp X (Twitter) Kopeeri Prindi
Kaalulangetamispillid, mida nimetatakse ka dieedipillideks, pole midagi uut. Kuid nende ajalugu pole lihtsalt pikk, vaid ka keeruline.
Ohutus on varem probleemiks olnud. FDA astus mitme varajase iteratsiooni keelustamiseks või tühistamiseks, millest mõned olid tõsiselt ohtlikud.
Selle tulemusena kehtestas agentuur 1990. aastate lõpus juhised, et tagada kaalulangetavate ravimite rangem testimine ja läbivaatamine. See vähendas muret ohutuse pärast, kuid nende pillide tõhusus jättis palju soovida.
"Peamine probleem oli see, et need ravimid aitasid inimestel kaotada ainult umbes 4–5% oma kehakaalust, mõnel isegi vähem," ütleb Houston Methodist'i kaalulangetamise kirurg dr Nabil Tariq. "Loomulikult olid patsiendid pole sellest liiga muljet avaldanud."
Kaalulangetamise toidulisandid muutsid loo veelgi hämaramaks, kasvades 2 miljardi dollariliseks tööstuseks, kuna inimesed otsisid alternatiivseid viise kaalu langetamiseks. Paljusid tooteid, alates "looduslikest rasvapõletusvahenditest" kuni veepillideni reklaamitakse, et aidata, kuid nende tõhusust ja ohutust FDA ei reguleeri..
Viimastel aastatel on saadaval uue põlvkonna retsepti alusel väljastatavad kaalulanguspillid, mis on tekitanud taas huvi selliste võimaluste vastu..
"Praegune ravimisaak on kindlasti kasulikum kui varasemad," lisab dr Tariq. "Sellest hoolimata peavad ootused olema realistlikud."
Dr Tariq vastab kuuele levinud küsimusele tänapäevaste kaalulangetamisravimite kohta – alates nende toimimisest kuni selleni, mida inimesed peaksid (ja ei peaks) ootama.
Kas kaalulangetamise pillid tegelikult töötavad?
Arvestades nende keerulist ajalugu, pole üllatav, et inimesed kahtlevad, kas tänapäeval saadaval olevad kaalulangetamispillid on tõhusad.
Uuenenud huvi nende ravimite vastu tuleneb tulemustest, mida on täheldatud teatud tüüpi 2. tüüpi diabeedi ravimitega, mida nimetatakse GLP-1 agonistideks..
"Neid ravimeid on kasutatud diabeedi raviks palju aastaid, kui pikaajaliste uuringute käigus mõistsime, et need aitasid kaasa ka kehakaalu langetamisele," ütleb dr Tariq. "Selle tulemusel on mõned neist nüüd heaks kiidetud ainult kaalulangetamiseks mitte. - diabeetikud."
Tulemused võivad olla märkimisväärsed. Mõned ravimid põhjustavad kehakaalu langust 10–15%, mis on piisav terviseseisundi parandamiseks, näiteks diabeet ja kõrge vererõhk. On näidatud, et üks ravimitest, tirtsepatiid, vähendab mõnel inimesel kehakaalu kuni 20%..
"Kaalu langetavad ravimid võivad praegusel ajastul olla olulised – mõned ütleksid isegi, et hädavajalikud – osa olulisest kaalukaotusest," ütleb dr Tariq. "Kuid on oluline mõista, et need ravimid käivad käsikäes toitumise muutustega ja tegevuse muutmine."
Mõned inimesed arvavad: "Ma võtan selle ravimi ja kaotan 80 naela." Sellise mõtlemise peale ütleb dr Tariq: "Ei, kahjuks pole see veel nii."
Lõpptulemus: kaalulangetuspillide uuem ajastu on tõhusad, kuid ainult siis, kui inimene on pühendunud muudele muudatustele, mis on vajalikud kehakaalu langetamiseks ja selle hoidmiseks. — süüa tervislikumat toitumist ja muutumas aktiivsemaks.
Kuidas kaalu langetavad pillid töötavad?
On mitmeid erinevaid kaalulangetamisravimeid - mõned pillid, mõned süstid - ja igaüks neist toimib veidi erineval viisil. Enamik aga vähendab inimese söögiisu, märgib dr Tariq.
"Täpne mehhanism, mille abil need ravimid söögiisu mõjutavad, ei ole täiesti selge, sest isu ise on nii keeruline," ütleb dr Tariq. "Seda mõjutavad inimese veresuhkur, soolestiku füsioloogia, meeleolu, stressitase ja palju muud.."
Ta lisab, et kui söögiisu oleks kontrollitud ühe erineva sisendiga, oleks edukas rasvumisvastane ravim leitud juba mõnda aega tagasi..
"Mõned neist ei mõjuta söögiisu," lisab dr Tariq. "Näiteks orlistat vähendab rasvade imendumist. Ja uusim kaalulangusravim, tirtsepatiid, mõjutab tegelikult nii söögiisu kui ka küllastustunnet."
Need kaks võivad kõlada ühe ja sama, kuid isu ja küllastus on erinevad. Söögiisu seisneb pigem selles, kui palju toitu inimene sööb, et täiskõhutunnet tunda. Küllastustunne on see, kui kaua tunneb inimene pärast söömist täiskõhutunnet.
Kas kaalulangetuspillide võtmisel on mingeid kõrvalmõjusid?
Eelmiste põlvkondade rasvumise vastased ravimid olid täis kõrvaltoimeid, kuid uute ravimitega seotud need on olnud üsna piiratud ja palju vähem murettekitavad. (Patsiendid, kes ei talu kõrvaltoimeid, peaksid rääkima oma arstiga.)
"GI probleemid on kõige levinumad täheldatud tüsistused – puhitus ja kõhulahtisus, aga ka iiveldus ja krambid,“ ütleb dr Tariq..
Olge kursis
Registreerudes saate meie uudiskirja, mis sisaldab artikleid, videoid, tervisenõuandeid ja palju muud.
Mõnedel ravimitel võib olla muid kõrvaltoimeid. Näiteks rasvade imendumist piiravad valikud võivad teatud inimestel põhjustada roojapidamatust, teised aga pankreatiiti..
Sel põhjusel võtab teie arst teie jaoks sobivaima kaalulangetuspilli määramisel arvesse teie haiguslugu.
Millal peaks keegi kaaluma kaalu langetavate pillide võtmist?
Dr Tariq rõhutab, et kaalu langetavad süstid ja ravimid sobivad ainult inimestele, kes on pühendunud nende kasutamisele tervislike eluviiside muutmise lisandina..
"Need ravimid üksi kaalust alla ei võta," ütleb dr Tariq. "Seega ennekõike peab inimene olema vaimselt olemas ja tal ei tohi olla ebarealistlikke ootusi.."
Siis on aeg rääkida sellest, mis on liigitatud ülekaalulisuse alla.
"Rasvumise defineerimise üle käivad keerulised vaidlused, kuid üks ebatäiuslik meetod, mida me praegu kasutame, on BMI ehk kehamassiindeks," selgitab dr Tariq. "See on teie kaal ja teie pikkus.."
KMI üle 30 peetakse tavaliselt rasvumiseks.
"Kui inimese KMI on 30 või kõrgem, tuleb kindlasti kaaluda kaalulangetamise ravimeid," ütleb dr Tariq. "Kuid mõnikord võib hea kandidaat olla ka inimene, kelle KMI on alla 30.."
Näiteks isik, kelle KMI on 28 ja kes kannab enamikku liigne kaal nende vöökoha ümber (mida nimetatakse tsentraalseks rasvumiseks) ja kellel on ka diabeet, on hea kandidaat kaalulangetuspillide jaoks.
"Üks nende ravimite laiema kasutamise väljakutseid on see, et paljud uuemad ravimid – need, mis saavad nende tõhususe tõttu kõige rohkem tähelepanu – on praegu heaks kiidetud ainult diabeetikutele,“ ütleb dr Tariq. "On diabeetikuid, kes muidu võivad olla head kandidaadid, kuid nad peaksid teatud kaalulangetamisravimite eest taskust maksma.."
Lõpuks võivad rasvumisvastastest ravimitest kasu saada ka inimesed, kelle kehamassiindeks on üle 40, 50 või 60, kuid dr Tariq juhib tähelepanu, et neist võib kasu olla. pärast kehakaalu langetamise operatsioon et aidata tagada edu.
"Ravimite võtmisega kaasnev kaalulangus ei pruugi olla piisav inimestele, kes ületavad teatud KMI," selgitab dr Tariq. "Sellisel juhul on kaalulangetamise operatsioon siiski kõige tõhusam võimalus olulise kaalu kaotamiseks.."
Kas on olemas parim kaalulanguspill?
Milline kaalulanguspill on parim? See sõltub.
"See sarnaneb sellega, kuidas me räägime vererõhuravimitest," ütleb dr Tariq. "Milline rasvumisvastane ravim on parim, sõltub inimese vanusest, rasvumise astmest, sellest, kas ta on diabeetik või mitte, kui tal on anamneesis suitsetamissõltuvus. ja muud tegurid."
Seda öeldes lisab ta, et eelmisel aastal heaks kiidetud kaalulangussüst, tirtsepatiid, on praegu kõige tugevam valik..
"See võib viia kehakaalu languseni vahemikus 15% kuni 20%,“ selgitab dr Tariq. „See on esimene ravim, mis on peaaegu sama efektiivne kui kirurgiline kaalulangus, mis tavaliselt võib põhjustada 30% kehakaalu langus."
Kas te võite kunagi lõpetada kaalulangetuspillide võtmise?
"Arstidena peame rasvumist krooniliseks haiguseks," ütleb dr Tariq. "Nii et paljude inimeste jaoks tuleb kaalulangetavaid ravimeid võtta pikaajaliselt.."
Kas see tähendab inimese elu lõpuni? Võimalik, ütleb dr Tariq. Dr Tariq lisab, et kui aasta või kahe jooksul on saavutatud piisavat edu – ja kui selle aja jooksul kujunevad välja head harjumused – võivad inimesed jätkata oma kehakaalu langetamist ja säilitamist ilma kaalulangetuspillideta..
Milliseid kaalulangetamise tablette ei tohiks kasutada, kuna see on lühiajaline lahendus kaalu langetamiseks.
